Publikáció teljes címe
Bacterial Infections After Kidney Transplantation: A Single-Center Experience
Szerzők
Illésy Lóránt, Szabó-Pap M., Tóth Fruzsina, Zádori Gergely, Zsom Lajos, Asztalos László, P. Szabó Réka, Fedor Roland, Nemes Balázs
Abstract
Background: Bacterial infections significantly affect graft loss and mortality after kidney transplantation (KT). We reviewed the frequencies, risk factors, and sources of bacterial infections after KT and their impact on graft and patient survivals. Methods: The data of 154 kidney recipients who underwent transplantation from 2010 to 2015 were explored. Donor, recipient, and surgical parameters were collected, and source, type, and frequency of infectious complications, number of infective episodes, multidrug-resistant (MDR) bacteria, and the bacterial spectrum were established. Results: The most common infection was urinary tract infection, which is in line with the literature. Out of the 154 recipients, 72.1% (n = 111) had at least 1 occasion of a bacterial infection episode with clinical symptoms. It occurred 0-43 months (mean, 19.5 mo) after transplantation. Ninety-three KT recipients (67.9%) developed 274 episodes of infection in the postoperative 1st year (1.8 episodes/patient/y), and 42 patients had admission to the hospital ward (5.2 d/patient/y). MDR was detected in 19.8% of the infections. Conclusions: A bacterial infection had no significant impact on survival by itself. However, in case of sepsis graft and patient survivals were lower compared with normal control subjects.
Magyar összefoglaló
A publikáció a bakteriális fertőzések vesetranszplantáció után jelentkező gyakoriságát, típusait, kockázati tényezőit és kimenetelét vizsgálja egy debreceni transzplantációs központ beteganyagában. A vesetranszplantált betegek immunszuppresszív kezelése miatt a fertőzések kiemelt klinikai jelentőségűek, mivel ronthatják a beteg állapotát, kórházi felvételhez vezethetnek, súlyos esetben pedig a graft és a beteg túlélését is befolyásolhatják.
A retrospektív vizsgálat 154, 2010 és 2015 között vesetranszplantáción átesett beteg adatait elemezte. A szerzők a donorral, recipienssel és műtéti tényezőkkel kapcsolatos adatokat, valamint a fertőzések forrását, típusát, gyakoriságát, az ismételt infekciós epizódokat, a multirezisztens baktériumok jelenlétét és a bakteriális spektrumot is értékelték.
Az eredmények alapján a húgyúti fertőzés volt a leggyakoribb bakteriális fertőzés vesetranszplantáció után. A betegek jelentős részénél legalább egy klinikai tünetekkel járó bakteriális fertőzéses epizód fordult elő, különösen a transzplantációt követő első évben. A tanulmány szerint a bakteriális fertőzés önmagában nem mutatott jelentős hatást a túlélésre, ugyanakkor szepszis esetén mind a graft-, mind a betegtúlélés kedvezőtlenebb volt.
A közlemény gyakorlati jelentősége, hogy felhívja a figyelmet a vesetranszplantáció utáni fertőzések célzott követésére, a húgyúti infekciók korai felismerésére, valamint a multirezisztens kórokozók jelentőségére. A bakteriális fertőzések vesetranszplantáció után különösen fontos gondozási területet jelentenek, mert a megelőzés, a gyors diagnózis és a megfelelő antibiotikus kezelés hozzájárulhat a transzplantált betegek hosszabb távú biztonságához.
