Publikáció teljes címe
Szerzők
Fülöp Tibor, Tapolyai Mihály B., Zsom Lajos, Molnár Miklós Z., Sohail Abdul Salim, Újhelyi László, Becs Gergely, Balla József, Mehrdad Hamrahian
Abstract
Hemodiafiltration (HDF) during chronic renal replacement therapy (RRT) is a relatively new practice phenomenon, emerging over the last two decades. While the technological platforms utilized during chronic RRT are in many cases similar or effectively identical to conventional hemodialysis (HD), significant differences may emerge in daily practice. Several authors of this review moved practice site between the United States and the European Union and transitioned from an HD‐based practice to predominantly HDF‐practicing networks. In doing so, we became keenly aware of the potential pitfalls nephrologists may be facing during such transitions. This brief review is intended to provide a succinct overview of several practical concerns and complications nephrologists may encounter in daily practice of end‐stage renal disease care, including but not limited to management of electrolytes, renal anemia and treatment goals and settings during HDF.
Magyar összefoglaló
A publikáció a hemodialízis és hemodiafiltráció közötti gyakorlati különbségeket mutatja be, különösen abból a szempontból, hogy mire kell figyelnie az orvosoknak és dialízisközpontoknak az átállás során. Bár a hemodiafiltráció sok esetben hasonló technológiai háttérre épül, mint a hagyományos hemodialízis, a mindennapi betegellátásban több fontos különbség jelenhet meg.
A szerzők a hemodialízisről hemodiafiltrációra történő átállást nem pusztán technikai változásként kezelik. A közlemény kitér az elektrolit-háztartás, a renális anaemia, a kezelési célok, a dialízisbeállítások és a betegbiztonsági szempontok gyakorlati jelentőségére. A cikk szemlélete abból a klinikai tapasztalatból indul ki, hogy az Egyesült Államokban és Európában eltérő kezelési kultúrák és dialízisgyakorlatok alakultak ki, ezért az átállás során az orvosi döntések és a helyi protokollok összehangolása kiemelten fontos.
A tanulmány gyakorlati üzenete, hogy a hemodiafiltráció bevezetése járóbeteg-dialízis egységekben tudatos szakmai felkészülést igényel. A megfelelő kezelési paraméterek, a betegkiválasztás, a laboreredmények értelmezése és a terápiás célok újragondolása segíthet abban, hogy az átállás biztonságos és eredményes legyen a krónikus vesebetegek ellátásában.
